介護保険事業所のみなさまへ(様式集)
○居宅介護支援関係
介護保険要介護・要支援認定取り下げ申請書.docx(Word形式 14KB)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書.docx(Word形式 33KB)
居宅介護支援費 運営基準における特段の事情についての申請書.xls(Excel形式 37KB)
軽度者に対する福祉用具貸与例外給付申請書.xls(Excel形式 36KB)
住宅改修が必要な理由書(ワード).doc(Word形式 62KB)
住宅改修費申請書 マイナンバー欄あり.xls(Excel形式 42KB)
認定有効期間の半数を超える短期入所延長申請書.doc(Word形式 39KB)
福祉用具購入費支給申請等について._doc(Word形式 43KB)福祉用具申請書 マイナンバーあり.xls(Excel形式 42KB)
訪問介護の算定回数が規定回数を超えるケアプランの届出書.doc(Word形式 49KB)
要介護認定等の資料提出に係る申出書(本人同意書).docx(Word形式 16KB)
○地域密着型サービス関係
様式3 廃止他.doc(Word形式 33KB)様式4 辞退.doc(Word形式 30KB)
○総合事業関係
総合事業様式8状況一覧表.xls(Excel形式 50KB)
○宮田村地域医療総合確保基金(介護施設等整備分)補助金関係
○ 居宅介護支援事業所指定更新関係
この記事の担当 (問い合わせ先)
福祉課 福祉係 〒399-4301 長野県宮田村7027番地1すこやか福祉センター内 TEL 0265-85-4128 FAX 0265-85-5701電子メール hoken@vill.miyada.nagano.jp